導尿很多次又塞了怎麼辦？貓下泌尿道症候群與膀胱結石完整處理指南

貓咪突然無法排尿、頻頻進出貓砂盆卻只擠出幾滴尿，甚至哭叫、舔生殖器，這些都是常見的「貓下泌尿道症候群（Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD）」症狀。
這是一種讓許多飼主又急又心疼的疾病，尤其當貓咪「導尿很多次又塞住」，反覆發作時，真的讓人束手無策。

本篇將深入解析導尿後反覆阻塞的原因、膀胱結石的處理方式，以及如何預防這場「尿道戰爭」再次發生。

什麼是貓下泌尿道症候群？

貓下泌尿道症候群（FLUTD）並不是單一疾病，而是一個症候群（syndrome），意思是「一群相似症狀的總稱」。
它涵蓋了各種可能導致下泌尿道問題的原因，包括：

尿道阻塞（Urethral obstruction）

尿道被尿晶、結石或黏液塞住，導致尿液無法排出，是公貓最危險的急症之一。若不立即處理，膀胱可能脹裂、毒素回流腎臟，甚至危及生命。常見症狀包括頻頻進廁所但尿不出、哭叫、舔生殖器、精神萎靡。

膀胱結石（Urolithiasis）

膀胱內形成硬塊狀的「結石」，常由尿液中礦物質結晶慢慢堆積而成。結石可能造成膀胱壁發炎、出血或堵塞尿道。常見的結石種類有磷酸銨鎂（鳥糞石）與草酸鈣結石，治療方式視結石種類與大小而定，可能需溶石飲食或手術取出。

膀胱炎、尿道炎（Cystitis, Urethritis）

膀胱或尿道發炎的統稱。可能由細菌感染、結晶刺激或其他原因造成。貓咪會出現頻尿、排尿痛、血尿或在貓砂外亂尿等症狀。若為細菌性膀胱炎，需使用抗生素治療。

尿晶（Crystals）

尿液中的礦物質形成細微結晶顆粒，看起來像沙子。若未控制，尿晶會堆積成結石或導致尿道堵塞。尿晶種類包括鳥糞石晶體、草酸鈣晶體等。飲食控制與補充水分是預防關鍵。

特發性（壓力性）膀胱炎（Idiopathic cystitis, FIC）

這類膀胱炎找不到明確的細菌或結石原因，多與壓力、焦慮或環境改變有關。常見於年輕的室內貓。症狀類似膀胱炎：頻尿、血尿、亂尿，但檢查卻找不到感染源。治療重點在於減少壓力、環境豐富化與調整飲食。

根據臨床統計，最常見的是「特發性膀胱炎（FIC）」與「尿結晶/尿石症」，兩者常常交織在一起，讓治療更棘手。

哪種貓比較容易得貓下泌尿道症候群？

雖然任何貓咪都有可能發生 FLUTD，但研究與臨床經驗顯示，某些貓咪的風險會明顯提高，主要與性別、年齡、體型、活動量、飲水量及品種特性有關。

性別與年齡

• 公貓（雄性）的尿道比母貓窄且長，因此更容易因尿道阻塞而出現急性危險。
• 中年貓（約2–7歲）最常見，可能與活動量下降、代謝速度變慢以及長期飲水不足有關。

體重與活動量

• 過重或肥胖的貓：脂肪堆積會壓迫膀胱或限制活動量，容易造成尿液濃縮與結晶沉積。
• 活動量少的貓：缺乏運動會影響新陳代謝，使尿液更容易停留、礦物質累積形成結晶。

品種特性

某些品種天生代謝較慢、體型圓胖，或是毛長、皮下脂肪較多，使它們更容易出現下泌尿道疾病：

• 波斯貓（Persian）
• 英國短毛貓（British Shorthair）
• 喜馬拉雅貓（Himalayan）

這些貓咪通常也喜歡室內飼養、活動量較少，加上飲水量偏低，使尿液濃度升高，更容易形成尿結晶或膀胱結石。

環境與飼養因素

飲食因素：長期吃乾飼料或礦物質比例不均衡的食物，飲水量不足，也容易促成結晶與結石形成。

壓力因素：與焦慮、環境改變有關，例如搬家、新成員加入、噪音或貓咪孤單。

室內生活：缺乏運動與環境壓力可能增加 FLUTD 風險。

貓下泌尿道症候群的可能症狀

貓下泌尿道疾病（FLUTD）包含尿道炎、膀胱炎、尿結晶、尿道阻塞等多種問題。這些疾病初期不易察覺，但若拖延，可能導致急性尿道阻塞、腎損傷，甚至危及生命。飼主應特別留意以下症狀：

頻繁進出貓砂盆

貓咪反覆進出貓砂盆、姿勢像要排尿卻排不出來，是最常見的警訊。代表牠可能有排尿疼痛或尿道堵塞的情形。

排尿困難、只排出幾滴尿

排尿時間變長、用力排尿，或尿液量明顯變少。

喵喵叫、痛苦聲

排尿時發出哀嚎、緊張舔陰部，代表有疼痛或灼熱感。

尿液顏色異常

尿液混濁、帶血（粉紅或紅色），可能是膀胱炎或結石造成。

在砂盆外亂尿

平時上廁所規律的貓，突然到處亂尿，常是膀胱不適或焦慮導致。

舔陰部頻繁

持續舔生殖部位表示牠在試圖緩解疼痛或刺激。

精神不振、食慾下降、嘔吐

若尿道完全堵塞，體內毒素無法排出，會迅速出現全身症狀，屬急診狀況，需馬上就醫！

什麼時候要馬上送醫？

以下狀況為緊急警訊⚠️，請立刻帶貓咪去動物醫院：

• 超過 8 小時未排尿
• 用力擠尿但只出幾滴或帶血
• 腹部腫脹、觸摸疼痛
• 不吃、不動、嘔吐、嗜睡
• 導尿後 1–2 天尿量又驟減

這些都可能代表「尿道再次阻塞」或「急性腎衰竭」正在發生，拖延可能危及生命。

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導尿是什麼？為什麼塞住?

當貓咪的尿道被尿晶或結石堵住，尿液無法排出，膀胱會迅速脹大，毒素回流到體內，短短1–2天就可能造成急性腎衰竭甚至危及生命。這時，獸醫會進行導尿（catheterization）來暫時解除阻塞。

導尿過程

1. 先給予鎮靜或麻醉。
2. 將導尿管從尿道插入膀胱。
3. 排出尿液和尿晶，暫時通暢尿道。
4. 導尿管可能會留置 1–3 天，讓膀胱休息。

注意：導尿只能暫時解決問題，有些貓在幾天內可能再次阻塞。

導尿後可能再塞的原因

導尿再塞可能是下列幾個原因交互造成的，每隻貓都有個體差異，原因須由獸醫診斷。

1. 尿道仍有微小結晶或黏液：導尿時排出主要堵塞物，但細小殘留物可能再次阻塞。
2. 尿道結構性異常：如尿道狹窄、纖維化、先天異常等可能因素。
3. 膀胱結石未處理：結石仍會掉下來堵住尿道，通常需要手術取石。
4. 尿道發炎或水腫：導尿摩擦可能讓尿道腫脹，使本就狹窄的雄貓尿道再次阻塞。
5. 壓力或環境改變：特發性膀胱炎（FIC）常因搬家、換飼料、新貓或主人外出而復發。
6. 飲食與水分不足：乾飼料多、喝水少會使尿液濃縮，結晶易形成。

導尿多次的風險

• 尿道損傷：頻繁導尿可能造成黏膜受損、出血或狹窄。
• 感染風險：導尿管留置期間需注意細菌感染。
• 膀胱過度擴張：長時間尿液滯留會影響膀胱收縮功能。

飼主在家可怎麼照顧導尿後的貓？

• 保持貓砂盆清潔：避免細菌感染
• 注意排尿狀況：留意排尿頻率、顏色變化
• 改善飲食：改善飲食、增加水分
• 減少壓力：讓貓咪放鬆
• 定期看診：定期尿檢，按時服藥並回診追蹤

飼主小提醒

• 若貓咪排尿困難、尿血或頻尿不止，應立即就醫。
• 導尿只是暫時解決方案，持續改善飲食、環境與生活習慣，才能降低復發風險。

膀胱結石該怎麼處理？

膀胱結石（Bladder stones）是導致反覆導尿的重要原因之一。
它分為幾種類型，處理方式也不同。

結石類型	主要成因	特點	處理方式
鳥糞石（Struvite）	尿液偏鹼、鎂磷高	常見於年輕公貓	可藉「溶石飼料」溶解
草酸鈣石（Calcium oxalate）	尿液偏酸、鈣代謝異常	多見於中老年貓	無法溶解，需手術取出
尿酸銨石、胱胺酸石	代謝疾病或遺傳性	罕見	須依獸醫評估個案處理

檢查階段

獸醫通常會先進行以下檢查：

• X 光檢查：確認結石大小、位置及數量。
• 超音波：偵測 X 光難以發現的小結石，評估泌尿道及膀胱狀況。
• 尿液檢查：測酸鹼值、比重，觀察蛋白尿、血尿、細菌與結晶。
• 血液檢查：必要時評估腎功能及全身健康。

治療階段

治療方式依結石大小、位置及貓咪整體健康狀況而異：

1. 改變飲食：飼料調整為泌尿道專用處方飼料，可幫助溶解結石並降低復發風險。
2. 增加水分攝取：提供濕食、更多水碗或循環飲水器，保持尿液稀釋。
3. 手術移除結石：對過大或無法溶解的結石，可能需進行膀胱或尿道手術。
4. 尿道沖洗：對部分或完全阻塞的尿道，可使用專用液體沖洗結石。
5. 鎮痛藥與抗生素：緩解疼痛並控制感染風險。

預防貓尿結石

預防勝於治療，特別是曾有結石病史的貓咪：記錄尿量、顏色及頻率，發現異常即早就醫。

保持充足水分：多提供濕食，水質保持清潔新鮮，使用飲水機誘導喝水。

選擇適當飼料：低礦物質、低鈉，保持尿液 pH 平衡，必要時使用泌尿健康配方。

定期健康檢查：尿檢與血檢可及早發現潛在問題。

控制體重與增加運動：透過玩具或互動遊戲鼓勵運動，避免久坐肥胖。

保持環境清潔與減壓：清潔貓砂盆，穩定生活環境，降低壓力導致的特發性膀胱炎。

觀察排尿行為：記錄尿量、顏色及頻率，發現異常即早就醫。

貓下泌尿道症候群復發率與長期照護

根據研究，可能有 30–50% 的 FLUTD 患貓會在 1 年內復發。
但好消息是，只要生活習慣調整得當，大部分貓咪都能穩定控制、不再塞。

長期照護建議

1. 定期尿液檢查：每 3–6 個月一次
2. 控制體重：肥胖是風險因子之一
3. 環境減壓：多貓家庭需多貓砂盆（貓隻數＋1 原則）
4. 避免突然更換飼料：改變飲食應逐步進行
5. 使用處方尿路保健飼料：維持尿液酸鹼平衡
6. 多喝水：提供濕食或飲水機，保持尿液稀釋。
7. 多運動：透過玩具或互動遊戲促進活動量，幫助代謝與泌尿健康。

泌尿道保健食品與飼料推薦

泌尿道保健品：

應由獸醫判斷後才使用，特定保健品可以形成泌尿道保護層，降低緊迫及焦慮反應。

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專為泌尿道健康設計的貓咪處方飼料：

有助於調整體內礦物質平衡，維持尿液偏低的 pH 值，並降低尿液濃度，從而支持泌尿系統健康。建議在獸醫師的專業評估與指導下使用，以確保最適合貓咪的營養管理。

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注意！保健品通常被視為輔助手段，重點仍是水分、飲食控制、環境調控等。

貓下泌尿道症候群案例分享

就診對象：
Milo，一隻 2 歲已結紮的公貓，體重 4.85 公斤，體態均勻、精神稍微緊張。

就診原因：
主人發現 Milo 一直進出貓砂盆、排不出尿，甚至會發出疼痛的叫聲，懷疑是「塞尿」。

臨床檢查：
觸診時可以摸到一顆又大又硬的膀胱，生殖器處還有白色砂狀物。
導尿時遇到一點阻力，排出的尿液裡出現了大量細砂狀結晶。
尿液檢查顯示：

• 尿液 pH 值 8.0（偏鹼性）
• 可見球菌與大量鳥糞石（struvite）結晶
  超音波檢查也發現膀胱內有一些小顆的尿石。

治療方式：
獸醫替 Milo 排空膀胱後，開立藥物幫助放鬆尿道、止痛與控制感染，並建議改餵專為溶解與預防鳥糞石設計的處方罐頭。
出院後的藥物包括：

• 抗生素（10 天）
• 放鬆尿道的藥物（約 1 個月）
• 止痛藥與消炎藥（數日）
• 安定情緒的藥物（2 週）

後續狀況：
治療後 5 週內，Milo 曾兩次因排尿困難與在貓砂盆外亂尿回診。
尿液檢查顯示狀況有改善，尿液變得比較酸、結晶也減少了。

但飼主因自行停用獸醫建議的處方飼料，導致 Milo 的問題再度出現。

醫師建議：
這類「塞尿」的問題在公貓中非常常見，飲食是最關鍵的預防方法。
建議：

• 選擇獸醫建議的處方飼料或高含水量罐頭
• 多喝水（可使用循環飲水機）
• 維持理想體重、減少壓力
• 若貓咪有焦慮體質，也可適度使用鎮靜或行為治療協助

只要持續控制好飲食與生活環境，Milo 這類狀況多半能長期穩定、不再復發。

貓下泌尿道症候群Q&A

總結

導尿只是暫時救急，根本解決在「找出原因＋改變生活」

當貓咪「導尿很多次又塞了」，代表問題不只是單純的堵塞。
可能是結石、發炎、壓力、飲食、水分等多重因素交織。
長期解決之道在於：

1. 明確找出結石或尿晶種類
2. 適當選擇溶石飼料或手術治療
3. 調整飲食與環境
4. 減少壓力與預防復發

給予耐心與持續追蹤，許多貓咪都能恢復正常排尿、快樂生活。
記住，導尿只是暫時的「急救」，真正的治療在於「預防再塞」！