貓腹膜炎症狀有哪些？獸醫解析 FIP 的早期徵兆與治療方向

「醫師，我的貓是不是得了 FIP……？」
這句話，是很多飼主在診間裡最難以問出口的問題。

什麼是貓腹膜炎（FIP）？

貓腹膜炎（簡稱 FIP）是一種非常嚴重、死亡率很高的疾病，會發生在家貓以及野生貓科動物身上。它的病原體其實就是「貓冠狀病毒（Feline coronavirus, FCoV）」，跟我們聽過的新冠病毒Covid-19同屬一個家族，但不是同一種病毒唷，大家不要搞錯了。

其實，貓冠狀病毒在全世界都很常見，台灣當然也有。在受測的貓咪中大約有九成，都被檢測出是這個病毒的帶原者，但大部分貓咪感染後不會有明顯症狀，甚至可能一輩子都不會生病；有些小貓咪會出現輕微腸胃炎，像是拉肚子。僅有約 5～12% 的貓，會進一步發展成貓腹膜炎 FIP，而歐洲貓病諮詢委員會指南（Feline Infectious Peritonitis: European Advisory Board on Cat Diseases Guidelines）中指出幼貓、公貓以及生活在多貓環境中的貓咪感染風險更高。 一旦真的發展成貓腹膜炎FIP，大部分的病貓在一個月內就會失去生命。也因為這樣，FIP一直被視為貓咪的重大疾病之一，聽到診斷結果的飼主常常會非常擔心和心碎，為了我們的寶貝，我們一起多多認識這個疾病，就能盡可能地預防並及早治療。

貓腹膜炎的症狀類型

貓傳染性腹膜炎（FIP）的症狀主要分成兩種型態：濕性（滲出型）和 乾性（非滲出型）。有時候甚至會混合出現，所以飼主常常一開始不容易發現端倪。

濕性（滲出型 FIP）

濕性貓腹膜炎的貓咪，體內會產生很多液體，可能積在腹腔或胸腔裡。

• 腹部積水：常見的情況就是小肚子突然變得鼓鼓的，看起來像是變胖，但其實是腹水。
  
• 胸腔積水：液體如果積在胸腔，貓咪就會覺得很難呼吸，甚至呼吸急促或張嘴喘氣。
  
• 精神差、體重下降：貓咪會變得沒什麼精神，不太愛活動，體重也會在短時間內明顯下降。

濕性貓腹膜炎的變化比較快，通常症狀一出現，病程就會惡化得很明顯。

乾性（非滲出型 FIP）

乾性貓腹膜炎 FIP 就沒有大量積液，而是以慢性、持續的炎症反應為主，症狀多變、進展也比較慢，其中比較典型的症狀為：

• 持續發燒，對藥物反應差
  
• 食慾不振、體重減輕
  
• 黃疸（眼白、耳朵或牙齦變黃）
  
• 神經症狀（走路不穩、抽搐、視力異常）
  
• 眼部病變（虹膜顏色改變、眼睛渾濁）

貓腹膜炎的早期症狀警訊

貓腹膜炎（FIP）最讓醫師和飼主頭痛的地方，就是 它沒有明顯、特別的早期徵兆。很多時候，一開始的變化很輕微，容易被誤以為是小感冒或腸胃不舒服，所以想要早期診斷真的不容易。

不過，還是有一些臨床表現和檢查結果，可以幫助我們提高警覺，常見的早期臨床症狀：

• 持續發燒：貓咪長期發燒，但吃了抗生素也不見改善，這是一個很重要的警訊。
  
• 精神不佳、嗜睡：原本活潑愛玩的貓咪變得愛睡、沒什麼活力。
  
• 食慾下降、體重減輕：不太願意進食，體重也跟著慢慢減輕。

簡單來說，如果貓咪出現「持續發燒、食慾下降、體重減輕」這些看似小毛病，但久治不癒，甚至伴隨肚子鼓起、眼睛或神經異常，真的要小心貓腹膜炎FIP 的可能性，建議儘早讓獸醫師進一步檢查。

貓腹膜炎如何診斷？

「沒有單一檢查可以百分之百確定」

「沒有單一檢查可以百分之百確定」

「沒有單一檢查可以百分之百確定」

通常獸醫需要靠臨床症狀、血液數據、影像檢查、甚至積液與基因檢測，綜合起來做判斷。

• 血液檢查 

蛋白比例異常：最典型的就是 球蛋白升高，而且「白蛋白/球蛋白比值（A:G）」會下降到 0.8 以下（常見 <0.6）。這是一個很重要的實驗室警訊。 

其他常見變化：輕度貧血、淋巴球數量減少、血小板偏低。這些雖然不是 FIP 專屬，但會增加我們的懷疑度。 

• 影像檢查（X 光、超音波） 

在 濕性 FIP，影像常能看到胸腔或腹腔有液體（胸水、腹水）。 

在 早期，超音波有時還能發現腹腔積液、淋巴結腫大、肝臟腫大或腸壁變厚。 

• 積液檢驗（胸水/腹水分析） 

FIP 的積液通常是很有特色的：顏色像稻草水、帶點黏稠感，蛋白質含量高、但細胞數卻很低。 這樣的液體型態，常常就是提示「可能是 FIP」的重要線索。 

•  基因檢測（PCR） 

透過 PCR 檢測，可以直接是否為冠狀病毒帶原。 不過如同我們一開始就有提到，僅有約 5～12% 的貓檢出病毒的貓咪都會真的發展成 FIP，不能100%作為診斷的依據。

貓腹膜炎的治療與照護

在過去，FIP 幾乎被視為「絕症」。因為長期以來，沒有疫苗，也沒有有效的治療方式。一旦診斷出 FIP，大部分獸醫能提供的建議，就是安樂死來減輕貓咪的痛苦。這對飼主來說，不只是一個沉重的金錢和情感負擔，更是極大的心碎。

令人振奮的是，近幾年情況出現了重大轉折。

2023 年的研究（Journal of Feline Medicine and Surgery）
國際上開始有越來越多臨床試驗證實，GS-441524 這種抗病毒藥物（與瑞德西韋有關的成分），能有效治療 FIP。研究中，貓咪口服 GS-441524 84 天後，追蹤一年都沒有復發，大部分的臨床數據穩定，病毒也檢測不到。雖然有些貓咪在後期出現輕微的神經症狀，但沒有證據顯示病毒再次活躍，症狀也逐漸消退。這顯示出 GS-441524 在短期和長期都有良好的療效。

2025 年的研究
另一份發表在 Journal of Small Animal Practice 的研究中，貓咪接 高劑量的瑞德西韋注射或 GS-441524 口服治療，最終結果顯示，91.3%（42/46 隻）存活並獲得長期生存。

這些都是相當振奮人心的研究，代表 FIP 已經不再等於「絕症」，我們已經逐漸從無解看到一線曙光。

雖然現在有了 GS-441524 / 瑞德西韋 這些專門針對病毒的藥物，但在治療過程中，飼主們的積極參與以及支持性療法一樣很重要。這些輔助照顧能幫助貓咪維持體力、減輕不適，增加康復的機會。

營養支持

• 高營養、易消化的食物：FIP 的貓咪常常厭食或體重下降，建議選擇高蛋白、高能量、好消化的處方罐頭或營養配方，讓貓咪不用吃太多也能獲得足夠熱量。
  
• 營養補充品：像是胺基酸（特別是精胺酸）、ω-3 脂肪酸、維生素 B 群等，都可能有助於免疫系統和整體代謝。
  
• 少量多餐：避免一次給太多，分餐能讓貓咪比較願意進食。
  

液體治療（補充水分與電解質）

許多貓腹膜炎FIP的 貓咪因為食慾下降、發燒或嘔吐，容易脫水。可以透過靜脈點滴或皮下補液來維持水分平衡，改善精神與食慾。

對症治療

• 退燒藥：長期發燒會消耗體力，必要時獸醫會開立安全的退燒藥物。
  
• 止痛 / 抗發炎：如果貓咪出現腹部不適或神經相關症狀，有時會用到止痛或抗發炎藥物來提升生活品質。
  
• 免疫調節劑 / 干擾素：部分獸醫會使用干擾素或其他免疫調節劑，幫助穩定免疫反應，但效果可能因個體不同而差異大。

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貓腹膜炎常見問題 Q&A

最後再來點重點Q&A，總複習一下今天文章中的資訊

我知道，FIP 的治療路程並不輕鬆，可能會有擔憂、無力甚至心疼的時刻。但請記得，你已經在為你的毛孩做最勇敢、最無私的選擇。每一次的陪伴、每一次的努力，對牠來說都是最珍貴的力量。

雖然前方的路還需要我們和醫學共同努力，但請不要失去希望。
現在的 FIP，不再等於「絕症」。個位飼主的愛，加上科學的進步，我們就能為毛孩打開一條新的生路。

貓傳染性腹膜炎實際案例分享

就診對象 – 2歲已結紮公貓

就診原因 – 食慾不振，到院時肚子很大，極度虛弱側躺、喘

臨床檢查 –

X光：大量腹水

血檢a/g ratio 0.4

傳染性腹膜炎快篩：陽性

治療方式 – 給予抗病毒藥、輸血